서식1

자율보호 및 등교중지 안내문

(    )학년 (    )반 (    )번 이름 (            )

안녕하십니까?

위 학생은 코로나19 유증상자로「학교보건법」 제8조 및 동법 시행령 제13조 규정에 따라 자율보호 및 등교중지 됩니다.

주의사항과 행동수칙을 아래와 같이 안내해드리오니 꼭 지켜주시기 바랍니다.

※ 코로나19 의심 증상: 발열(37.5℃ 이상) 또는 호흡기 증상(기침, 호흡곤란 등)

학교에서 확인한 증상	□ 체온: ℃ (측정시간: ) □ 기침 □ 호흡곤란 □ 기타 :
등교 가능일	증상 발생일 포함 최소 4일 이후 (등교예정일: 월 일) ※ 증상 지속 시 연장 가능
등교 시 제출서류 (출석인정에 필요)	의사소견서 또는 등교중지 학생 보호자 확인서, 가정 내 건강관리 기록지 또는 진료·처방 증빙서류 사진 전송 가능 ※ 보건당국의 코로나19 종식 선언 일까지 한시적 조치임
귀가 시 주의 사항
* 38℃ 이상 고열이 지속되거나 증상 심해지면 1339 또는 관할 보건소 문의 후 선별진료소 우선 방문 * 다른 호흡기 감염병이어도 증상이 호전되기 전까지 4일간 경과 관찰하며 등교하지 않음 * 마스크 착용, 의료기관 방문 시 자차 이용 ※ 코로나19 검사를 받게 되면 즉시 담임교사에게 연락
자율보호 중 행동수칙
* 자율보호 기간 중 충분한 휴식을 취하며 4일간 경과 관찰 * 외출 자제하고 학교 밖 교육시설(학원, 교습소, 개인과외 등) 또는 다중 이용시설(PC방, 복지관, 만화방, 노래방, 마트, 영화관 등) 방문 자제

2020년   월   일

인천효성초등학교장

서식2

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등교중지 학생 보호자 확인서

(    )학년 (    )반 (    )번 이름 (            )

위 학생은 코로나19 유증상자로 감염병 예방 및 확산 방지를 위해 자율 보호 및 등교중지를 (     월    일부터     월    일까지) 실시했습니다.

가정에서 확인한 학생의 현재 건강상태는 아래와 같습니다.

※ 등교일 아침에 학생의 건강상태를 살펴보고 작성하여 제출합니다.

)

)	무(

□ 호흡기증상(기침, 호흡곤란 등): 유(

)

일 시간

월

℃ (측정일시:

□ 체온:

등교 전 건강상태

위와 같이 학생의 건강상태가 양호하여 등교하고자 합니다.

2020년     월    일

학생과의 관계 :

보호자명:                   (서명또는인)

서식3

가정 내 건강기록지

※ 모든 학생이 가정에서 매일 자기건강관리를 하는데 활용하며 등교중지 된 학생의 경우에는 학교 복귀 시 출결 증빙용으로 제출합니다.

학년/반		학생 성명			보호자 성명			보호자 연락처
일자		월 일	월 일	월 일		월 일	월 일		월 일	월 일
가정 측정 체온(℃) (또는 발열여부) 발열:37.5도 이상
호흡기 증상 등 유무* (기침, 가래, 인후통, 호흡곤란, 객혈 등)
소화기 증상 유무* (구토, 설사 등)
기타 증상 (권태감, 근육통 등)
여행력 (본인 /동거가족)	국내
	국외 (해외)
보호자 확인

일자		월 일	월 일	월 일	월 일	월 일	월 일	월 일
가정 측정 체온(℃) (또는 발열여부) 발열:37.5도 이상
호흡기 증상 등 유무* (기침, 가래, 인후통, 호흡곤란, 객혈 등)
소화기 증상 유무* (구토, 설사 등)
기타 증상 (권태감, 근육통 등)
여행력 (본인 /동거가족)	국내
	국외 (해외)
보호자 확인