< 부록 1 > 작성 후 절취하여 3월 2일(월) 입학식 날 담임선생님께 제출합니다.

개인정보 수집 ․ 이용 동의서

본교는 아래와 같은 목적으로 개인정보를 수집하여 처리하고자 합니다.

(   )학년 (   )반 (   )번 이름: (          )

구분	개인정보 수집·이용 동의 수집 항목
학생 개인별 상담 기초 자료 (학생 이해 도움자료)	1. 수집이용목적 : 학생 지도 및 교육 활동 2. 수집항목 : 개인 정보(학생의 사진, 성명, 생년월일, 주소, 통학방법, 장래희망, 흥미교과, 수강학원, 특기흥미분야, 신체 건강 유의점, 가정학습 조력자, 학습면, 인성면, 특징, 연락 가능한 친구 등) 3. 이용 및 보유기간 : 1년(2019학년도 담임교사의 교육 활동이 완료된 후 파기) 4. 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 학생 지도 및 교육활동의 업무에 어려움이 있습니다. 개인정보 수집 동의 □예 □아니요
졸업앨범 제작 (※6학년만 해당)	1. 수집이용목적 : 졸업생 앨범 제작 2. 수집항목 : 학생사진, 성명, 학년, 반 3. 이용 및 보유기간 : 5년 4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 졸업 앨범 내용에 본 학생의 정보는 포함되지 않으며 앨범에서 제외될 수 있습니다. 개인정보 수집 동의 □예 □아니요
학교홍보지제작	1. 수집이용목적 : 학년말 학교홍보지 제작 2. 수집항목 : 학생사진, 성명, 학년, 반, 미술작품, 문예작품 등 3. 이용 및 보유기간 : 5년 4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 학교홍보지에 본 학생의 정보는 포함되지 않으며 학교홍보지에서 제외될 수 있습니다. 개인정보 수집 동의 □예 □아니요
학교홈페이지 회원가입	1. 수집이용목적 : 학교홈페이지 회원가입 2. 수집항목 : 이름, 아이디, 비밀번호, 비밀번호 분실시 질문과 답변, 생일, 학년반(학생의 경우) 3. 이용 및 보유기간 : 삭제요청 및 홈페이지 탈퇴 시까지 4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 홈페이지에 회원가입이 되지 않으며, 홈페이지에서 제공하는 서비스를 이용할 수 없습니다. 개인정보 수집 동의 □예 □아니요
학급 및 학교 홍보용 사진·동영상 수집 및 탑재	1. 수집이용목적 : 학급 활동, 교내·외 교육활동 등 홍보용 자료 수집, 이용(홈페이지, 홍보물) 2. 수집항목 : 사진, 성명, 학년, 반, 동영상 3. 이용 및 보유기간 : 영구 4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 홍보물 내용에 본 학생의 정보는 포함되지 않으며, 대외적 활동(교내외 및 기관 대회), 학교 및 학급 운영 참여에 체한적일 수 있습니다. 개인정보 수집 동의 □예 □아니요
도서관 대출 관리	1. 수집이용목적 : 도서대출관리 2. 수집항목 : ￭ 필수항목 : 아이디, 비밀번호, DLS 아이디, DLS 비밀번호, 이름, 학교, 학년, 반, 번호 ￭ 선택항목 : 주소, 연락처, 핸드폰, 이메일 3. 이용 및 보유기간 : 회원 탈퇴 시까지(2년) 4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 도서 대출 서비스를 이용하실 수 없습니다. 개인정보 수집 동의 □예 □아니요
청소년단체 및 학교 계획에 의한 교외 활동, 학부모 조직 (예:학부모회,명예사서회,책읽어주는 맘, 학부모 교통봉사대 등)	1. 수집이용목적 : 활동 영상 자료 수집·활용, 보험 가입 2. 수집항목 : 성명, 학년, 반, 이름, 주민번호, 영상 자료, 전화번호 3. 이용 및 보유기간 : 홍보 자료의 경우 영구(주민번호 제외: 주민번호는 활동이 완료되는 5일 이내 즉시 파기) 4. 개인의 건강과 안전을 위하여 보험에 가입해야할 경우 제3자(보험회사, 경찰서 등)에게 정보를 제공할 수 있습니다. 5. 동의를 거부할 수 있으며, 활동에 참여하지 못하거나 제약을 받을 수 있습니다. 개인정보 수집 동의 □예 □아니요

업무명	개인정보 수집·이용 동의 수집 항목
CMS이체신청 관련	1. 수집이용목적 : 학교 교육 활동에 필요한 금액 자동 이체 2. 수집항목 : 성명, 학년, 반, 주민번호, 연락처, 계좌번호 등 3. 이용 및 보유기간 : 본교 재학기간까지 4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 스쿨뱅킹 서비스를 이용하실 수 없습니다. 개인정보 수집 동의 □예 □아니요
방과후학교 (특기적성) 신청	1. 수집이용목적 : 학교 방과후학교 운영 2. 수집항목 : 성명, 학년, 반, 학부모 성명, 연락처, 계좌번호 등 3. 이용 및 보유기간 : 본교 재학기간까지 4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 방과후학교 수업 활동을 이용하실 수 없습니다. 개인정보 수집 동의 □예 □아니요
SMS 문자서비스	1. 수집이용목적 : 학교 교육관련 정보 및 담임의 아동에 대한 연락사항 알림 2. 수집항목 : 학생성명, 학년 반 번호, 핸드폰번호, 보호자 핸드폰번호 3. 이용 및 보유기간 : 본교 재학기간까지 4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 긴급한 연락사항 및 기타 공지사항 연락을 받을 수 없습니다. 개인정보 수집 동의 □예 □아니요
현장연구 보고서 및 교육용 자료 개발 외	수집이용목적 - 교육 현장 연구 보고서 탑재 및 교과서 적합성 검토 학술대회 발표 및 교육용 자료 개발 시 동영상과 사진 게시 2. 수집항목 : 학생 사진 및 동영상 3. 이용 및 보유기간 : 본교 재학기간 및 졸업 후 지속 4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 연구물 및 자료 내용에 본 학생의 정보는 포함되지 않으며, 대외적 활동(교내외 및 기관 대회), 학교 및 학급 운영 참여에 제한적일 수 있습니다. 개인정보 수집 동의 □예 □아니요

이하 본인은 개인정보보호법 및 관련 법규에 의거하여 인천효성초등학교에서 상기 개인정보를 수집·이용 및 제공하는 것에 대해 동의합니다.

2020.  1.   .

학생명 :                     (서명)

보호자명 :                     (서명)

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요합니다.

보호자(법정대리인) 성명:	(인)

연  락  처:

관      계:

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인천효성초등학교장 귀하